生育险报销标准是怎样的

发布时间:2024-01-02   来源:未知    
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生育保险保障的项目一般有生育津贴、生育医疗费用、以及职工因实施计划生育手术发生的费用,所以在生育保险报销的时候,要准备好相关材料,才能够快速的得到补偿。那么,生育保险报销标准是怎样的呢?接下来,就由为大家做一个详细的讲解。

农村生育保险报销标准(以上海农村为例)

农村生育保险报销标准(以上海农村为例)

怀孕7个月(含7个月)或怀孕7个月以上,生育医疗费用报销为3000元;

2,怀孕3个月(含3个月)以上,自然流产7个月,生殖医疗费用报销500元;

3,自然流产怀孕3个月以下,生殖医疗费报销为300元。

双胞胎生育险报销标准是什么?

对于双胞胎的生育险报销,住院分娩的补贴一般多400-1000元,而且还多出15天的产假。以下是一些具体准则:

1、生育保险基金向单位发放生育津贴:女员工在怀孕7个月以上生产或在7个月以内早产的,可享受3个月的生育津贴;难产或施行剖腹产的,可额外享受半个月的生育津贴;怀孕3个月以上7个月以下流产、引产的,可享受1个月的生育津贴;怀孕3个月内病理性流产的,可享受1个月的生育津贴。

2、生育营养补贴和围产保健补贴:符合国家规定生育,享受90天以上产假的女职工,能够获得生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

3、一次性生育补贴:女性在失业保险期间,按照计划生育规定生育,可享受一次性生育补助:流产400元,顺产2400元,难产和多胞胎生育4000元。

4、生育津贴:由社会保险基金发放到用人单位,作为女职工在产假期间的基本工资、奖金和福利。

广州海珠区生育险异地报销比例标准

广州海珠区的朋友注意了,如果近期有生育保险报销需要的话,在生育险申报流程之前,一定要看看广州海珠区报销标准,也包括异地分娩的,报销的标准是全市统一的。

医疗费用在定额偿付总额90%以上可以全部报销

不管是本地分娩还是异地分娩的朋友,在生育险报销比例上主要分为两种情况,一种是女职工参保报销比例标准,还有一种是男职工参保,其未就业配偶报销比例标准,二者区别很大。

1参保女职工报销比例标准

1、生育医疗费用达到定额偿付总额90%及以上的,全额偿付;生育医疗费用未达到定额偿付总额90%的,按实际费用额偿付。

2、生育医疗费用低于广州市同等级定点医疗机构定额标准的,按实际情况报销;高于定额标准的按定额标准报销。

3、在选定医疗机构享受产检待遇的,只报销住院分娩费用;

4、累计缴费满1年、未按规定就医或者未办就医确认手续,生育险报销限制时间是在治疗后1年内,可向社保机构申5、请一次性生育医疗费用补贴。补贴限额标准为同级定点医疗机构定额标准的60%。

6、累计缴费未满1年,等到累计缴费满12个月后的1年之内,可申请报销,限额报销标准为同级定点医疗机构定额标准的80%。

2未就业配偶报销标准

如果是男职工参保生育险,那么男性购买生育险的作用是给就业配偶报销,但是只能享受医疗费用报销待遇,不享受生育津贴。待遇标准如下:

1、产检费用每人限额标准300元;

2、终止妊娠或计划生育手术的门诊医疗费用,按50%的标准支付;

3、住院生育医疗费用,按一级医院85%、二级医院70%、三级医院55%的比例支付;

Tips:

注:广州海珠区生育险申报机构都是在当地生育险办理地点,也就是社保部门办理。在提交材料之前,大家一定要弄清楚自己的生育险缴费时间,可以通过登陆生育险进度查询网查看有没有满一年。


参考资料
长沙包男孩费用
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